Uso de testosterona em mulheres: o posicionamento atual da SBEM e outras sociedades médicas.

1. Indicação clínica reconhecida

• O único diagnóstico reconhecido para o tratamento com Testosterona em mulheres é no Transtorno do Desejo Sexual Hipoativo na Pós‑menopausa (TDSH), com destaque de que esse é um diagnóstico clínico e de exclusão, devendo ser afastado o hipoestrogenismo, a depressão, efeitos colaterais medicamentosos (principalmente antidepressivos), problemas de relacionamento ou fatores psicossociais.

• Qualquer outro uso é considerado off‑label.

2. Ausência de formulações aprovadas

• Atualmente não há formulação registrada pela ANVISA para mulheres. Implantes e preparações manipuladas são desaconselhados, devido à falta de controle de dose e segurança.

3. Uso restrito e sem benefícios não clínicos

• Não há eficácia comprovada da testosterona para emagrecimento, ganho de massa muscular, melhora de energia, rejuvenescimento ou prevenção cardiovascular.

• Evita-se utilizar termos como “hormônios mágicos”, "modulação hormonal", etc.

4. Riscos e efeitos adversos

• Aplicação inadequada pode causar hirsutismo, acne, alopecia, mudança na voz (voz grossa), alterações lipídicas, lesão hepática, risco cardiovascular e dependência psicológica.

5. Diagnóstico e monitoramento

• Não diagnosticar “deficiência de androgênio” baseado apenas em dosagem sérica de testosterona. A avaliação laboratorial só é indicada para investigação de hiperandrogenismo (SOP, tumores, etc.)

• O conceito de deficiência androgênica feminina não é reconhecido cientificamente.

• O teste laboratorial não é preciso para diagnosticar deficiência e deve ser utilizado na investigação do excesso do hormônio.

🔍 Conclusão

O posicionamento das entidades médicas reafirma que o uso de testosterona em mulheres é altamente restrito e deve seguir critérios rigorosos de indicação, diagnóstico diferencial e monitoramento. Qualquer prescrição fora do TDSH em pós‑menopausa é considerada off‑label e pode trazer mais riscos do que benefícios.
Consulte sempre um especialista!